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【防治】患了水痘怎么办?小孩还能洗澡吗?(图)

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    发表于 2016-10-8 10:04:43 | 显示全部楼层 |阅读模式
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    本帖最后由 秋水依人 于 2016-10-8 10:18 编辑

    患了水痘怎么办?小孩还能洗澡吗?(图)
    788.jpg
    一、什么是水痘?
    一年四季均有发病,冬春季节尤为多见。
    水痘是一种传染性很强的疾病,是由疱疹病毒中的一种引起的。水痘一年四季均有发病,但冬春季节尤为多见,并可形成流行。孩子被传染以后出现发热,伴有头痛、流涕、咳嗽等症状。一般经过数小时到1天即见发疹,最初在腹部或背部出现蚊子咬了似的红色小疹点,开始时仅有1~2个,数小时后就发展到手腕和腿部等处,一部分变成水泡。成年人也会患水痘,主要以14周岁以下人群常见,尤以儿童婴幼儿最为易患。
    二、水痘会引来并发症(家长切记要重视)
    水痘初起时皮疹为红色小疹,呈斑片状或突出于皮肤表面形成丘疹,稀疏分散而不聚集成团,数小时至一日后,皮疹会变成圆形或椭圆形,像露珠一样的水疱,周围有红晕。严重时会出现并发症,那水痘并发症有哪些?患者应如何自我护理?
    三、水痘并发症有哪些?
    1、继发性细菌性感染:包括局部皮疹化脓性继发感染、蜂窝组织炎、急性淋巴结炎、丹毒、败血症等。
    2、水痘脑炎:儿童多于成人,常于出疹后一周发病。临床表现与脑脊液所见与一般病毒性脑炎相似,多发生在病程第3~8天,少数见于出疹前2周或出疹后3周。病情轻重不一,症状和脑脊液所见与一般病毒性脑炎相仿 ,病死率为5%~25%。其他少见的神经系统并发症有横断性脊髓炎、周围神经炎、视神经炎等。
    3、原发性水痘肺炎:成人多为原发性水痘肺炎,发生在出疹后1~5日,儿童常为继发性肺炎,多发生于病程后期2~3周。轻者可无症状,或只有干咳,重者有咯血、胸痛、气急、紫绀和发热等。严重者可致命,尤其在妊娠中后期感染危险性更大。体征不明显。肺炎症状多见于出疹后2~6天,亦可见于出疹前或出疹后10天。
    4、其他:水痘与Reye综合征常发生于水痘后期,伴呕吐、不安和激惹,进展到脑水肿,脑部的病理改变与高氨有关,由于阿司匹林也被认为与Reye综合征有关,因此国外认为水痘感染时最好禁用阿司匹林退热。心肌炎、肾炎、关节炎、肝炎等均少见。

    四、孩子出水痘要注意哪些事项?
      1、不可滥用激素:水痘患儿只要不感染或发生并发病,就不需要用抗生素。对于水痘的治疗,目前尚无特效药,必要时可酌情对症处理。如发热较高时,可以给予退热药,但特别要提醒的是不能应用激素类药品。糖皮质激素如氢化可的松、去氢可的松(强的松、泼尼松),是临床上儿科的常用药,常用于治疗急性感染引起的发热,可为何出水痘的孩子却不能用呢?因为皮质激素类药物,能抑制人体网状内皮系统的吞噬功能,减少抗体生成,降低机体免疫力,不但不能抑制和杀灭病毒,反而能阻止溶酶体的破裂,使之不能释放出核酸酶去破坏病毒核酸。故而在对水痘进行治疗的过程中,若应用可的松,就有激活水痘病毒的可能,从而导致病情迅速恶化。
      2、家居要舒适:家中若有水痘患者,要保持居室通风、光线充足,发热时应卧床休息;在饮食上以易消化、富含维生素的清淡食物为主;衣被不宜过厚过多,太热会使皮疹发痒。保持衣服被褥清洁,患者用具要暴晒或煮沸消毒;剪短患者指甲、勤洗手,保持双手的清洁以免抓破水痘,引发感染。
      3、劳逸结合:平时应加强体育锻炼,增强体质,增强抵抗力,提高免疫。但是注意患病时尽量不到公共场合;多休息,防止疲劳。
      4、注意卫生:多开窗,保持室内空气流通、清新。尽量保持室内适宜的温度和湿度;避免受寒,以防肺炎、脑炎等并发症的发生。保持皮肤清洁卫生,勤换衣裤、勤晒被褥,衣着宽大透气。尽量不要搔抓挤压水疱。
      5、注意饮食:水痘患者宜给予易消化及营养丰富的流质及半流质饮食,如绿豆汤、银花露、小麦汤粥面片、龙须鸡蛋面等,忌油腻、姜、辣椒等刺激性食物及发物。宜多饮开水及维生素饮料。
    孩子得了水痘怎么办?近日,首都儿科研究所呼吸科主治医师王亚军在做客人民网访谈时,针对水痘患儿的护理给出了一些建议。
    为什么孩子打了水痘疫苗仍被感染?
    水痘是一种季节性的传染病,有潜伏期,一个孩子出水痘,跟这个孩子有接触的孩子也可能会被传染,孩子们除了上学在一起,放学了还会聚在一起,加大了传染的可能性。

    五、水痘如何防治?
      患病孩子立即隔离,直至疱疹结痂脱落。
      水痘的传染性很强,发现患病的孩子应立即隔离,直至疱疹全部结痂脱落。水痘流行期间,未患过水痘的孩子应少去公共场所。患了水痘的孩子,在家里应该完全避免与带有化脓菌的人接触。经常剪指甲,把手洗净,每日换洗衬衣和衬裤。
      焦点答疑:为什么我的孩子打了水痘疫苗仍被感染?
      水痘疫苗针对某种类型病毒,病毒变异后可能失效。水痘在易感人群中的播散主要取决于气候、人口密度和医疗卫生条件等因素。
      广东省第二人民医院皮肤科主任温炬说,水痘是一种常见的传染病,好发于14岁以下的儿童,主要是带状疱疹病毒呼吸道传染病,通过飞沫、接触泡液等方式传染,儿童之间会互相传染,症状不严重的可以在家里隔离治疗,症状严重的需要住院隔离治疗。
      至于为什么打了水痘疫苗仍然会被传染呢?温炬说,病毒的变异速度较快,水痘疫苗针对的是某种类型的病毒,可是当病毒变异之后,这种疫苗可能就发挥不了作用了,所以仍有被传染的可能。

    六、水痘常见症状表现水痘的临床异型表现有:大疱性水痘、出血性水痘、新生儿水痘、成人水痘等。此外,若妊娠期感染水痘,可引起胎儿畸形、早产或死胎。①潜伏期多为14一16日。②前驱症状:在第一批皮疹开始出现之前约24—36小时出现前驱症状,表现为低热或中度发热,伴有头痛、肌痛、关节痛、全身不适、食欲缺乏、咳嗽等症状。幼儿一般没有明显的前驱期。10岁以上儿童可出现前驱期但症状轻轻,成人前驱期症状常较重。③皮疹部位:先发于躯干,逐渐波及头面部及四肢,呈向心性分布。④皮疹特点及演变:初起为红色小丘疹,数小时后变成绿豆大小圆形或椭圆形水疱,周围有红晕,疱液清晰,3~5日后疱疹呈脐样凹陷,疱壁薄而易破,瘙痒。再过数日水疱干涸结痂,痂脱而愈瘢痕,皮疹相继分批出现,故同时见到各阶段皮损。重症者可有大疱型、出血型和坏疽型。口腔、眼结合膜、咽部及外阴部等黏膜常受累。⑤伴淋巴结肿大,病程约2周。

    七、水痘的诊断要点都有哪些?
    1、多于冬春两季发病,儿童多见,多数有水痘病人接触史,潜伏期2-3周。
    2、初起有发热、头痛、咳嗽、流涕、周身不适等先驱症状。
    3、发热后1-2天开始出现皮疹,初起皮损点为点状红斑或红色小丘疹,然后变成2-5mm小水疱,周围绕以红晕。疱液先清后浊,逐渐干燥结痂,一般脱落后不留斑痕。皮疹分批出现,常同时存在红斑、丘疹、水疱、结痂等多种皮损是本病的特点。
    4、皮损多出现在躯干、头面,四肢较少,掌跖更少。口腔黏膜也可受累,水疱易破溃形成浅溃疡。
    5、皮损自觉轻微瘙痒,如搔抓过度可引起细菌感染,出现脓疱、脓痂,脱落后可留有疤痕。
    6、病程2-3周,可以自愈。
    7、少数免疫力低下儿童易合并全身感染,可引起水痘性肺炎、脑炎。
    21122.jpg
    八、“得了水痘能洗澡吗?”
    针对很多家长关心的问题。王亚军认为,得了水痘以后首先要保持皮肤的清洁,可以洗澡,但是要看具体情况。水泡不要刻意弄破,如果发生破损会激发细菌感染,可以用一些药膏(切记不要含有激素)。如果皮疹非常严重,甚至已经发生破溃或者激发细菌感染,这种情况洗澡的时候就要比较慎重。
    得了水痘,另一个需要注意的地方就是防止传染。正常情况下,水痘隔离需要7~10天左右,最好等到水痘完全结痂、痂退掉以后,没有传染性了,再去上学、上幼儿园。但是有一些病人先天抵抗力比较差,或者存在免疫力缺陷,这种情况下整个疾病过程当中都有传染性,最好到医院就诊。
    判断水痘是否已经没有传染性,主要看水痘皮疹是否已经结痂,没有新鲜的皮疹出现。水痘皮疹的特点是“老中青三代”。就是有的皮疹已经结痂了,但是有的皮疹刚刚处在丘疹的阶段,不同阶段的皮疹都有。需要等到所有的皮疹都已经结痂,没有再出现新皮疹,度过传染期,才可以和其他小朋友接触。
    预防呼吸道传染性疾病。王亚军建议保持居室的通风,穿比较宽松的衣服,室温和湿度保持适当水平,减少出汗,减少皮肤汗液分泌。饮食上多吃清淡、易消化的食物,可以吃一些高纤维素,新鲜的、绿色的蔬菜和水果,不要特别偏食。另外,孩子在出疹的时候会觉得不舒服,没有食欲,这时也要注意饮食调理,有助于疾病恢复。充分休息,使身体抵抗力达到最佳的状态。

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    发表于 2016-10-8 11:23:11 | 显示全部楼层
    生狗肉半斤炆熟一次吃下,让内毒一次发出来就好了。
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